26 октября 2023, 11:49
- Почему проводится углубленная диспансеризация после COVID-19?
Новая коронавирусная инфекция намного опаснее, чем большинство других респираторных инфекций. Коронавирус поражает, практически, все органы и системы человека. Ключевая цель углубленной диспансеризации - выявить патологические изменения в организме, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией и предотвратить развитие осложнений, которые, как известно, могут проявиться сразу после болезни, а могут и в отдаленной перспективе.
Коронавирус коварен, часто течение и прогноз заболевания предсказать невозможно. До 6–12 месяцев и даже более у человека, перенесшего инфекцию, могут сохранятся слабость, недомогание, угнетение иммунной системы, повышение артериального давления, уровня сахара в крови и др. Covid-19 негативно влияет на сердечно-сосудистую, дыхательную, эндокринную системы, он поражает почки, женскую половую сферу, органы зрения, вызывает нарушения свертывающей системы крови, что повышает риск возникновения тромбозов различных локализаций.
Весь этот симптомокомплекс определяет понятие постковидного синдрома, в случае диагностики которого необходимо дальнейшее обследование, лечение пациента и последующее диспансерное наблюдение. Поэтому возобновление профилактических осмотров и внедрение углубленной диспансеризации крайне необходимо, чтобы не допустить резкого роста хронических заболеваний, повышения уровня общей смертности, обусловленных последствиями перенесенного Сovid-19.
-Кто может пройти углубленную диспансеризацию?
С 1 июля 2021 г., в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и общей диспансеризации, граждане с 18-ти лет и старше, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, вправе пройти углубленную диспансеризацию. Порядок её проведения и перечень медицинских обследований утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Особенно рекомендуем пройти углубленную диспансеризацию лицам, перенесшим COVID 19 и имеющим хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ).
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого в медицинской документации отсутствуют сведения о перенесенном заболевании COVID 19. Для этого необходимо подать заявление о желании пройти углубленную диспансеризацию в письменном виде в произвольной форме на имя главного врача КГБУЗ «Нижнеингашская РБ».
Обратите внимание: углубленную диспансеризацию лица, перенесшие ковид- инфекцию, могут пройти не ранее, чем через 60 дней после выздоровления.
-Хотелось бы знать, какие заболевания относятся к группе хронических неинфекционных (ХНИЗ), утяжеляющих течение новой коронавирусной инфекции, делающих прогноз заболевания более неблагоприятным?
К группе хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) относятся: болезни системы кровообращения, хронические бронхо-лёгочные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет.
- Как проходит дополнительная диспансеризация?
Диспансеризация для переболевших COVID-19 - не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации. Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к общей диспансеризации лицам, перенёсшим новую коронавирусную инфекцию, и она проходит в два этапа.
- Что входит в 1 этап углубленной диспансеризации и для чего нужно проведение обследований, входящих в него?
Первый этап направлен на диагностику возможных отклонений в здоровье после перенесенной ковид-инфекции, в его рамках проводятся следующие обследования направленные на оценку состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем и склонности к тромбозам:
1. Измерение сатурации – для оценки концентрации кислорода в артериальной крови.
2. Общий анализ крови-для выявления признаков воспалительной реакции, анемии, а также лейкопении, которые могут оставаться после перенесенной коронавирусной инфекции.
3. Биохимические анализы крови (холестерин, липопротеиды низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ) - выявляют сохраняющиеся нарушения в различных органах и системах организма.
4. Спирометрия – определяет жизненную ёмкость лёгких, проводится для выявления показаний для направления на компьютерную томографию лёгких.
5. Рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года) - определяет состояние легочной ткани после перенесенной коронавирусной инфекции.
6. Анализ крови на концентрацию Д-димера - выявляет угрозу развития тромбоза.
7. Тест с 6 минутной ходьбой проводится при наличии жалоб у пациента на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность, направлен на выявление признаков сердечной недостаточности и показаний для направления на эхокардиографию.
-Какие дополнительные исследования проводятся на 2 этапе углубленной диспансеризации?
Дополнительные обследования на втором этапе назначаются по показаниям, исходя из полученных результатов обследований на первом этапе, в перечень исследований входят:
1. Эхокардиография. Проводится в случае показателя сатурации в покое 94 % и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
2. Компьютерная томография легких. Делается при показателе сатурации в покое 94 % и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
3. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Проводится при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови.
-Что будет предложено пациенту по итогам углубленной диспансеризации?
Если по результатам углубленной диспансеризации у пациента выявят осложнения после перенесенной ковид-инфекции или риски их возникновения, то по показаниям ему будет предложено пройти необходимое лечение и медицинскую реабилитацию.
С 1 июля 2021 г., в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и общей диспансеризации, граждане с 18-ти лет и старше, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, вправе пройти углубленную диспансеризацию. Порядок её проведения и перечень медицинских обследований утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Особенно рекомендуем пройти углубленную диспансеризацию лицам, перенесшим COVID 19 и имеющим хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ).
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого в медицинской документации отсутствуют сведения о перенесенном заболевании COVID 19. Для этого необходимо подать заявление о желании пройти углубленную диспансеризацию в письменном виде в произвольной форме на имя главного врача КГБУЗ «Нижнеингашская РБ».
Обратите внимание: углубленную диспансеризацию лица, перенесшие ковид- инфекцию, могут пройти не ранее, чем через 60 дней после выздоровления.
-Хотелось бы знать, какие заболевания относятся к группе хронических неинфекционных (ХНИЗ), утяжеляющих течение новой коронавирусной инфекции, делающих прогноз заболевания более неблагоприятным?
К группе хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) относятся: болезни системы кровообращения, хронические бронхо-лёгочные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет.
- Как проходит дополнительная диспансеризация?
Диспансеризация для переболевших COVID-19 - не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации. Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к общей диспансеризации лицам, перенёсшим новую коронавирусную инфекцию, и она проходит в два этапа.
- Что входит в 1 этап углубленной диспансеризации и для чего нужно проведение обследований, входящих в него?
Первый этап направлен на диагностику возможных отклонений в здоровье после перенесенной ковид-инфекции, в его рамках проводятся следующие обследования направленные на оценку состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем и склонности к тромбозам:
1. Измерение сатурации – для оценки концентрации кислорода в артериальной крови.
2. Общий анализ крови-для выявления признаков воспалительной реакции, анемии, а также лейкопении, которые могут оставаться после перенесенной коронавирусной инфекции.
3. Биохимические анализы крови (холестерин, липопротеиды низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ) - выявляют сохраняющиеся нарушения в различных органах и системах организма.
4. Спирометрия – определяет жизненную ёмкость лёгких, проводится для выявления показаний для направления на компьютерную томографию лёгких.
5. Рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года) - определяет состояние легочной ткани после перенесенной коронавирусной инфекции.
6. Анализ крови на концентрацию Д-димера - выявляет угрозу развития тромбоза.
7. Тест с 6 минутной ходьбой проводится при наличии жалоб у пациента на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность, направлен на выявление признаков сердечной недостаточности и показаний для направления на эхокардиографию.
-Какие дополнительные исследования проводятся на 2 этапе углубленной диспансеризации?
Дополнительные обследования на втором этапе назначаются по показаниям, исходя из полученных результатов обследований на первом этапе, в перечень исследований входят:
1. Эхокардиография. Проводится в случае показателя сатурации в покое 94 % и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
2. Компьютерная томография легких. Делается при показателе сатурации в покое 94 % и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой.
3. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Проводится при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови.
-Что будет предложено пациенту по итогам углубленной диспансеризации?
Если по результатам углубленной диспансеризации у пациента выявят осложнения после перенесенной ковид-инфекции или риски их возникновения, то по показаниям ему будет предложено пройти необходимое лечение и медицинскую реабилитацию.